Aparatul dentar corectează înghesuirea dentară, spațiile interdentare și mușcătura incorectă. Există mai multe tipuri de aparate, de la cele metalice până la variante invizibile, iar durata tratamentului este de obicei între 12 și 24 de luni. Disconfortul inițial este normal, iar consultația ortodontică stabilește soluția corectă pentru fiecare caz.
Când este necesar un aparat dentar
Dinții înghețuiți nu sunt doar o problemă estetică. Când nu ai loc suficient în arcadă, dinții se suprapun, se rotesc, iar printre ei se adună resturi alimentare greu de curățat. Pe termen lung asta înseamnă carii interdentare și probleme parodontale. Apoi mai e mușcătura incorectă (malocluziile): overjet (dinții superiori prea înainte), overbite (acoperire verticală exagerată), open bite (dinții din față nu se ating). Fiecare tip are implicații funcționale, nu doar estetice.
In astfel de cazuri, solutiile moderne de aparate dentare disponibile in clinici specializate, precum Stomproced, permit corectii eficiente, adaptate tipului de malocluzie si varstei pacientului.
La Stomproced, evaluarea ortodontică începe cu radiografia panoramică și teleradiografia de profil. Se măsoară unghiurile scheletice (analiza cefalometrică) ca să se vadă dacă problema e dentară sau scheletică. Nu orice caz se rezolvă doar cu aparat dentar, unele necesită și chirurgie ortognatică. Dar majoritatea problemelor la copii și adulți răspund bine la tratament ortodontic clasic sau cu alignere.
Tipuri de aparate dentare și diferențele reale
Aparatul metalic clasic e cel mai folosit pentru că e rezistent și funcționează în orice situație, chiar și în malocluzii severe. Bracket-urile metalice (marca American Orthodontics, Ormco sau 3M) sunt lipite pe fiecare dinte, iar arcul de nichel-titan sau oțel inoxidabil leagă totul. Există și variante self-ligating (Damon System) care reduc frecțiunea și teoretic scurtează durata tratamentului, dar diferența e minimă în practică.
Aparatul dentar ceramic (din porțelan) sau din safir arată mai discret, bracket-urile sunt translucide sau albe. Problema: se ciocnesc mai ușor și costă cu 30-40% mai mult.
Aparatul dentar lingual (fixat pe partea internă a dinților) e invizibil complet, dar e greu de purtat, irită limba și e scump. Pentru malocluzii ușoare sau moderate, alignerele transparente (Invisalign, ClearCorrect, Spark) sunt o alternativă, dar nu rezolvă cazuri complexe cu extracții sau rotații mari.
Aparat dentar pentru adulți vs copii
La copii (7-12 ani) se poate interveni în perioada de creștere activă, când maxilarele încă se dezvoltă. Uneori se folosesc aparate funcționale (Twin Block, Herbst) pentru a corecta relația dintre maxilar și mandibulă fără chirurgie. Tratamentul interceptiv la 8-9 ani poate preveni probleme mai grave mai târziu. Dinții definitivi se mișcă relativ rapid, tratamentul durează 12-18 luni în medie.
La adulți osul e mai compact, mișcarea dinților e mai lentă. Tratamentul durează 18-30 de luni, uneori mai mult dacă sunt necesare extracții sau mini-implanturi ortodontice pentru ancorare. Mulți adulți aleg aparatul din motive funcționale (dureri ATM, uzură dentară) sau profesionale. Provocarea la adulți e că osul remodelat trebuie să se consolideze bine, altfel dinții se întorc (recidivă). De aceea aparat de contenție e obligatoriu după.
Cât durează tratamentul ortodontic
Durata medie e 18-24 de luni, dar variază mult. Un caz simplu (diasteme mici, rotații ușoare) se rezolvă în 10-12 luni. Un caz sever (clasa II scheletică, crowding sever cu extracții) poate dura 30-36 de luni. Depinde și de vârstă, de tipul aparatului și, foarte important, de colaborarea pacientului. Dacă nu vii la controale la timp sau rupi des bracket-uri, tratamentul se prelungește.
Controalele sunt o dată la 4-6 săptămâni. La fiecare vizită se schimbă arcul sau se activează mecanica (elastice, arcuri suplimentare, lanțuri elastice). Faza activă se termină când dinții sunt în poziție corectă și mușcătura e stabilă. Apoi urmează faza de contenție: aparat fix pe partea internă (bonded retainer) sau gutiere transparente purtate noaptea. Contenția e pe viață, altfel dinții se mișcă înapoi.
Aparat dentar invizibil - când este indicat
Invisalign e cel mai cunoscut sistem de alignere, dar nu e magic. Funcționează bine pentru: crowding ușor-moderat, diasteme, relapse post-ortodontic, corectii estetice minore. Nu funcționează bine pentru: rotații mari (mai ales canini), extrudare (scoatere din os), cazuri cu extracții multiple, severe skeletal discrepancies. Alignerele mișcă dinții prin presiune controlată, la fel ca aparatul fix, dar fără bracket-uri.
Avantajul: invizibil, confortabil, poți mânca orice (le scoți la masă). Dezavantajul: trebuie purtat 22 ore/zi, altfel nu funcționează. Mulți pacienți se relaxează și poartă doar 16-18 ore, iar tratamentul nu avansează. Costă similar cu aparatul ceramic, uneori mai mult. Planificarea se face digital (ClinCheck software), vezi rezultatul final înainte să începi. Dar realitatea nu întotdeauna bate previziunea digitală.
Durere, adaptare și controale periodice
Primele 3-5 zile după montare sunt neplăcute. Dinții dor când mesteci, simți presiune constantă. E un semn că aparatul funcționează, osul se remodelează. Durerea se controlează cu paracetamol sau ibuprofen (evită aspirina, poate încetini mișcarea dentară). După fiecare activare (schimbare arc) revine durerea, dar mai slabă. Unii pacienti simt disconfort toată durata tratamentului, alții se obișnuiesc după prima lună.
Bracket-urile irită obrajii și buzele primele săptămâni. Se rezolvă cu ceară ortodontică. Igiena e esențială: periaj după fiecare masă, periuță interdentară, ață dentară cu threader. Neglijarea igienei duce la white spot lesions (decalcifieri), carii și gingivită. La controale se verifică poziția dinților, se schimbă arcurile, se ajustează mecanica. Dacă lipsești de la controale, tratamentul stagnează.
Costuri orientative și consultația ortodontică
În România, aparatul dentar metalic clasic costă între 1.500-3.000 euro (ambele arcade), în funcție de clinică și complexitate. Aparatul ceramic sau safir: 2.500-4.500 euro. Invisalign: 3.000-6.000 euro, depinde de numărul de alignere (mild, moderate, comprehensive). Plata se face de obicei în rate lunare. Prețul include montarea, toate controalele și aparatul de contenție final.
Consultația inițială la clinici precum Stomproced include examinare clinică, radiografii (panoramica, teleradiografie) și planul de tratament complet. Aici afli exact ce tip de aparat e potrivit, dacă sunt necesare extracții, cât durează și care e costul total. Fără evaluare completă nu poți lua o decizie informată. Ortodontia e un tratament lung și scump, dar dacă e făcut corect, rezultatele țin toată viața.
